〖壹〗 、「复阳」是指新冠肺炎确诊病例在出院后 ,经过一段时间隔离观察,核酸检测再次出现阳性的现象 。 以下是对「复阳」的详细解释:现象描述:根据新闻报道,广东、四川、湖北、湖南等地以及本市均出现出院病例复检核酸阳性的情况。例如,本市有2例确诊病例在出院后的隔离观察期间被检测出核酸阳性。
〖贰〗 、“复阳”是指病毒或其“尸体 ”未排干净 ,或病毒重新繁殖的情况,与再感染不同。具体如下:“复阳”的第一种情况:是病毒或其“尸体”未排干净 。例如,早期呼吸道上端的病毒被清除后 ,检测结果为阴性,但肺部下端可能仍有病毒“尸体”存在,后续排出时再次检测可能又呈阳性。
〖叁〗、复阳一般指新型冠状病毒核酸阳性感染者在解除隔离后 ,核酸检测再次呈阳性的现象。具体来说,当新型冠状病毒感染患者经过治疗,核酸检测结果转为阴性 ,并达到解除隔离或出院的标准后,若后续核酸检测再次显示阳性,即可称为“复阳 ” 。复阳的CT值特征:复阳患者的核酸检测CT值通常大于或等于35。
〖肆〗、“复阳”并非由生活用品上的病毒导致感染后人体会产生特异性抗体 ,短期内接触相同毒株时,免疫系统可迅速清除病毒。若“复阳”,通常是因感染了另一变体,而非原有病毒残留 。这与冬季反复感冒的原理类似 ,均由不同病毒株引起。
〖伍〗 、阳性人员能住酒店,并非所有酒店都可以居住,而是一些可以接收阳性的酒店。复阳指的是感染者已经无症状并且抗原或核酸结果呈现阴性后 ,短期内(如2~3周内)再次检测后又出现了阳性结果 。这里检测到的可能只是一些留在你体内的病毒核酸片段、或者病毒碎片,而并不是完整的活病毒。
〖壹〗、“复阳 ”的第一种情况:是病毒或其“尸体”未排干净。例如,早期呼吸道上端的病毒被清除后 ,检测结果为阴性,但肺部下端可能仍有病毒“尸体”存在,后续排出时再次检测可能又呈阳性 。这并非真正的病毒重新活跃 ,而是残留物质的排出。“复阳 ”的第二种情况:是病毒重新繁殖。
〖贰〗 、复阳的核心原因性伴侣携带HPV导致交叉感染 若性伴侣未接受HPV检测或仍携带病毒,亲密接触时可能通过皮肤、黏膜接触重新感染。即使一方已转阴,另一方若持续携带病毒 ,仍会形成“感染-转阴-再感染”的循环 。
〖叁〗、复阳是指新型冠状病毒肺炎患者治愈后再次检测呈阳性的现象。复阳的原因主要包括:再次感染:病毒发生变异后,患者可能会再次出现感染。检验误差:由于检测试剂不够灵敏或采样部位不够准确,可能导致假阴性的情况,从而在再次检测时出现复阳 。
〖肆〗 、患者健康状况不佳或再次感染:部分患者由于身体健康状况较差 ,出院后可能再次出现感染,导致病毒核酸检测结果复阳。病毒持续少量存留:专家认为,复阳更可能是病毒在体内持续、少量存留的一种表现 ,而非患者重新感染了病毒。

总结咽拭子阴性出院后肛拭子阳性,提示病毒可能仍在肠道内残留并持续排毒,存在粪口传播风险 。需严格遵循出院标准(建议增加肛拭子检测) ,出院后加强隔离与复查,并做好个人防护。此类现象也提醒我们,新型冠状病毒具有隐蔽性和复杂性 ,需持续优化防控策略以应对潜在风险。
首先,出院标准还是应该再严格一些 。在刚刚发布的《新冠诊疗方案第七版》,在出院标准上也较第六版有了更明确的要求 ,即此前要求做两次呼吸道标本核酸检测,现在明确为两次痰、鼻咽拭子等呼吸等标本核酸检测。这样其实能减少鼻咽拭子采样不到位造成的假阳性。其次,出院后,应该继续隔离14天 。
新冠肺炎患者肛拭子核酸检测呈现阳性的现象并不罕见 ,这就提示该病存在粪口传播的可能性。
出院后复阳患者近来未发现具有传染性。复阳患者未传染他人:国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红在发布会上明确回应,通过监测发现,广东 、四川、湖北、湖南等地出院后复检核酸阳性的患者未再发生传染别人的现象 ,部分患者后续检测新冠病毒核酸时已转为阴性。
复阳人员是指治愈出院的患者,出现了核酸复查阳性结果以及再次出现发热等感染症状的现象 。关于复阳人员是否有传染性,分析如下:复阳人员一般认为不具有传染性:“复阳”一般认为检出的是体内病毒的一些片段 ,它没有传染性,也没有致病力,通常不会对周围人造成感染的风险。
湖北省卫健委副主任涂远超表示 ,近来暂未发现“复阳 ”患者传染人的现象。“复阳”患者管理措施有症状患者:由接诊医疗机构通知“120”转运至定点医院(如金银潭医院、市肺科医院)治疗,再次达到出院标准后出院,并进行2周隔离康复观察 。
病毒测序结果:如果复阳的病毒株基因序列与初次感染的测序结果一致 ,那么很可能是复阳;而如果两次感染的病毒测序结果不同,则可以认为是二次感染。复阳的人具有传染性。复阳的人虽然曾经感染过新冠病毒并接受过治疗,但在医学上并不等于疾病已经得到完全治愈 。
名痊愈者中有26人复阳,反映出当前出院标准可能存在过于宽松的问题 ,专家建议提高出院标准,如增加核酸检测次数 、增加肛拭子检测等。复阳现象普遍存在成都、武汉与广东等多地出现出院患者复检呈阳性的情况,其中广东14%的出院患者存在复检阳性现象。
不同专家对二次感染的看法:张文宏医生:上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生25日在其个人微博上表示 ,“再感染 ”病例非一般意义上“复阳”,仍需要进一步的研究证据,包括病毒培养 ,需要证实是属于核酸阳性,还是活病毒,新闻报道级别还不能提供充分的学术信息 。
复阳患者是否重新感染新冠病毒根据广东省疾控中心副主任宋铁的解释 ,复阳患者核酸检测呈阳性不代表重新感染,而是由于肺炎恢复期较长,部分患者肺部炎症未完全吸收 ,导致间歇性排毒现象。例如,部分老年人或体质较弱者恢复较慢,可能出现类似结核病的活动性病程,但尚未达到临床痊愈标准。
我觉得应该提高以下出院的标准 ,因为13例不是一个小数目 。一个两个还能理解13个就是说明有问题了,一定要严加看待这个问题。没有必要提供出院标准,但是可以增加出院后隔离时间的长度 ,可能有的人身体免疫力不稳定,导致检测后出现误差。
吴尊友表示,对于核酸复阳者的传染性 ,近来有限的研究提示其传染性不强。具体来说:如果是由于核酸检测出现假阴性或假阳性导致的复阳,那么患者的传染性可能并不强,因为他们的体内可能并没有真正的病毒存在 。如果是由于病毒又重新活跃起来导致的复阳 ,虽然机理还不清楚,但近来还没有观察到这种复阳患者造成传播的案例。
“必有一染”的心理准备接受感染的必然性国家疾控中心副主任冯子健指出,放开后第一波疫情冲击难以避免 ,多数人或早或晚会被感染,累计感染率可能达80-90%。中国疾病预防控制中心专家吴尊友预测今冬疫情为“一峰三波”,感染率在10%-30% 。
五一在即两例复阳,专家团队研究讨论了患者可能复阳的原因 ,一是患者出院时核酸检测假阴性,二是患者病毒未完全消除。中国境内之前也多次发现过复阳病例,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友1月26日曾对此分析说 ,总体上,新冠患者在随访中再次出现核酸阳性的比例不高,约在5%以下。
这方面 ,钟南山院士的团队曾对德尔塔新冠感染者复阳的情况进行过分析调查 。结果是这样的:虽然核酸结果依旧呈阳性,但并未发现复阳感染者具有新冠传播风险。既然没有传染风险,也无需接受住院治疗。 再次感染 。
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